花花視界

    臨床工作又打滾了一兩年，沒想到上一篇網誌是那麼久以前的事了。

這陣子剛好遇到team上一個發燒查不到原因的病人，診察了許久發燒的原因，都沒有找到明確的感染源。因此想藉此來回顧一下不明熱的主題。

發燒常見的原因是感染，臨床上先排除感染症之後，才會去查找其他自體免疫、癌症，或是其他更少見會造成發燒的原因。

      每當病患住進來的時候，醫療團隊會召開家庭會議，與家屬討論本此住院的醫療處置以及他們的意願，例如是否同意置放鼻胃管、是否同意發燒時抽血以及施打抗生素、是否同意使用鎮靜藥物等等；如果病人最終病逝了，家屬想要選擇留一口氣（實質上 or 形式上）還是在醫院宣判死亡。即使是舊的病人反覆住進安寧病房，都會需要再次討論。

      然而，許多人聽到安寧病房都會以為這是讓病人等死的地方，深怕自己的家人走著進來、躺著出去。事實並非如此。病人會因為某個症狀、主訴住進來病房，當病情相對穩定的時候，我們也會協助轉院、或是出院回家；假若此次住院病患離世，我們也會讓病人選擇留一口氣或是院宣。